Vitamine A- en ijzersuppletie even effectief als hormoontherapie bij kinderen met groeiachterstand

In een Israëlisch onderzoek is gekeken naar het effect van voedingssuppletie op de groei en de puberteit bij kinderen met een vertraagde lichamelijke ontwikkeling. Aan het onderzoek namen 102 jongens in de leeftijd van 13,6–15,5 jaar deel. Allen waren doorverwezen vanwege een groeiachterstand en een vertraagde puberteit. De jongens werden willekeurig verdeeld over zes groepen met elk een ander behandelingsregime, te weten 5 mg Oxandrolon per dag gedurende zes maanden, 100 mg testosteron per maand gedurende drie of zes maanden, een nutritioneel suppletieprogramma bestaande uit 12 mg ijzer per dag en 6.000 IE vitamine A per week, al dan niet in combinatie met Oxandrolon, of uitsluitend observatie. Om de resultaten te kunnen beoordelen werd gekeken naar lichaamslengte, gewicht, voedselinname, puberteitssymptomen en de serumwaarden van vitamine A, ijzer, groeihormoon (GH) en IGF-1.
Suppletie van vitamine A gedurende een periode van zes maanden resulteerde in een groeiversnelling die vergelijkbaar was met de groeiversnelling bij kinderen die werden behandeld met testosteron en Oxandrolon. Deze groeiversnelling was aanzienlijk groter dan in de observatiegroep (9,3 cm/jaar tegenover 4,0 cm/jaar). Bovendien begon in de vitamine A-groep binnen twaalf maanden de puberteit (testikelvolume 12 ml). De kinderen die werden behandeld met testosteron kregen binnen drie maanden na het begin van de therapie schaamhaar en de puberteit begon bij hen na 9–12 maanden. In deze periode werden geen puberteitssymptomen in de observatiegroep waargenomen.
Een minder dan normale inname van vitamine A wordt gezien als een oorzaak van een vertraagde ontwikkeling van de puberteit. De onderzoekers zijn van mening dat hun studie duidelijk maakt dat suppletie van vitamine A en ijzer bij kinderen met een groeiachterstand en een minder dan normale inname van vitamine A even effectief is in het bevorderen van de groei en de puberteit als reguliere hormoontherapie.

Zadik Z et al: ’Vitamin A and iron supplementation is as efficient as hormonal therapy in constitutionally delayed children’; Clin. Endocrinol. 60(6):682–687, 2004.